79.妥善重用猛药，晋升疗效

作家：刘燕芳

单元：鹤壁爱民病院

      

西医作念的好的大夫可能发现，氨茶碱 ，异丙嗪，地高辛，速尿等用好，智商成为一个好小数的大夫，在临床智商不乱阵地。

      

中医是否也有这种情况？在京跟冯老学习历程中，也发现存访佛的药，如半夏、附子、大黄、生白术、石膏、麻黄等。但它们不是单枪直入，而是在一个方子里的计量变化，掌抓这些猛药，特别用量后，加上六经辨证，会使临床中的如胶投漆，洋洋洒洒。

共享两个冯老的病历。

例一：王某，男，79岁

胸闷，气短30年，晨起咳白痰，口中庸，无汗出，冷汗，纳可，大小便以前，苔白腻，脉弦。

       处方：姜半夏30克，厚朴10克，茯苓15克，苏子10克，杏仁10克，桔梗10克，炙甘草10克，生姜三片

      这位患者用药一周症状险些全消，最佳用生半夏，轻的病，姜半夏也不错，癌症患者一定要用生半夏，冯老常用到80到100g，咱们也毋庸说念虎色变，也没出现不良响应。

       例二：周某女，36岁

     腰痛四年，受凉判辨痛楚加剧，怕凉，冷汗，头晕，食凉后胃疼，口干，微口苦，纳差，大便一日一次，不成形，五年前患支气管扩展。苔白脉细。

        处方：桂枝10克，白芍15克，炙甘草6克，白薇12克，苍术15，茯苓15，龙牡各15，防己10，白附片18

       患者颐养一周出汗，冷汗，怕凉，头晕，口干判辨好转，仍腰痛，络续平安颐养。

     冯老用附黎民俗冉冉加量，患者由18克加到20、35克，前摘要辨证准确，只加量不换方。

      大黄亦然一味刚硬的药，用错了也坏大事，阳明病的尿频，尿急，尿痛大黄用3克，千万不成多用。阳明证大便秘结10克不成少。

      白术用于太阴病的便秘至少30克，最佳60克。太阴病胃症状判辨，10克到15克即可。

      石膏亦然一味不好掌控的药，阳明病很判辨时生石膏起45克，儿童用这个量也特别安全，别老思它寒凉伤胃，要多思思他的好。麻黄亦然如斯，太阳病，鼻塞，肾炎水肿齐离不开它！用好这几位特别药，智商在临床如虎添翼！

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