桂枝去芍加麻黄附子细辛汤的姐妹方

心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

心下部位又硬又大的一块，边上亦然圆圆的，大致一个旋盘，这是由于水气停留在胃部，主要跟脾虚气滞关连。

因心下痞硬，故用枳实（7枚）消痞。有水饮，枳实下水去痰，白术助健脾去水湿。这个方剂有一个升降的问题，白术（2两）是升性格的，枳实是降胃气的。通过一升一降，脾胃的升降收复日常。若服药后，腹中变软了，不硬了，评释水饮所作的结块散失了。枳实量大于白术。

张仲景的枳术汤所以枳实为主，枳实量大，主如果把水饮消掉。

张元素合计是脾虚为主，而饮食不用，独一脾虚收复了，饮食不用就会病愈，故他将白术剂量加大，枳实剂量减小，且算作丸药，又用荷叶加米饭蒸熟。荷叶有升清阳的作用，清阳升，则浊阴降，升降日常了，则痞自消。

李东垣合计脾胃气虚，要补脾胃，单用白术不够，故加东说念主参黄芪甘草。行气是必要的，但不一定要用枳实那么横暴的，故把枳实改陈皮。又推敲到气为血帅，气虚后血亦不及，故加当归。阳气需要升发，故将荷叶换成了升麻和柴胡，这便是补中益气汤。

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